Gasto en inversión en infraestructuras fijas de asistencia sanitaria del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, incluyendo centros de atención primaria, hospitales e infraestructuras de salud mental.
Equipamiento e infraestructuras sanitarias del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Revisión del gasto público en sanidad en la Comunidad Foral de Navarra
- Publicado: Abril, 2026
- Importe: 37 mill. €
Ámbito: Comunidades autónomas
Políticas de gasto evaluadas
Sanidad
Instrumentos evaluados
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20 mill. €
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Gasto en infraestructuras fijas de asistencia sanitaria del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
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15 mill. €
Gasto en alta tecnología sanitaria del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea Ver información sobre Gasto en alta tecnología sanitaria del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Gasto en alta tecnología sanitaria del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Gasto en adquisición y mantenimiento de equipos de alta tecnología en los hospitales del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, incluyendo TAC, resonancia magnética, aceleradores lineales y otros equipos de diagnóstico y tratamiento.
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2 mill. €
Gasto en equipamiento electromédico del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea Ver información sobre Gasto en equipamiento electromédico del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Gasto en equipamiento electromédico del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Gasto en adquisición y mantenimiento del equipamiento electromédico no clasificado como alta tecnología en los centros del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea.
DESCRIPCIÓN DEL ESTUDIO
¿Qué se está evaluando? Se evalúa el gasto público en equipamiento e infraestructuras sanitarias del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O), con el fin de ofrecer propuestas para mejorar la eficiencia en la gestión del gasto público en inversión y funcionamiento de equipos e infraestructuras sanitarias.
Objetivo: El objetivo es analizar el modelo de gobernanza, planificación y financiación, así como la dotación y estado del parque tecnológico y de las infraestructuras sanitarias, a través de cuatro ejes: infraestructuras fijas de asistencia sanitaria; infraestructuras de transporte sanitario; equipamiento electromédico (alta tecnología y no alta tecnología); y sistemas de información.
Alcance, importe y horizonte temporal: El gasto sanitario público de la Comunidad Foral de Navarra se situó en 2022 en 1.311 millones de euros, lo que supone un 23,4 % del gasto público total. Las partidas objeto de esta evaluación ascendieron en 2021 a casi 40 millones de euros: 19,9 millones en infraestructuras sanitarias, 14,7 millones en alta tecnología sanitaria y 2,3 millones en el resto de equipamiento electromédico.
Datos y metodología: El análisis se ha llevado a cabo aplicando metodologías cuantitativas y cualitativas. Las cuantitativas incluyen análisis estadístico-descriptivo, análisis exploratorio de datos y sistemas de información geográfica (SIG). Las cualitativas incluyen grupos focales, análisis comparado, análisis documental, entrevistas individuales y estudios de caso.
Hallazgos y propuestas
El SNS-O carece de un plan director de infraestructuras sanitarias y de criterios formales de priorización para la toma de decisiones de inversión.
La planificación de infraestructuras sanitarias en Navarra presenta debilidades estructurales de gobernanza que limitan la eficiencia y coherencia estratégica de las inversiones. En ausencia de instrumentos formales de planificación, las decisiones se han apoyado en acuerdos de legislatura como principal referencia, y el proceso de contratación adolece de criterios objetivos y sistemáticos.
- Falta de un plan director general y programas de actuación en coherencia con el Plan de Salud de Navarra 2014-2020.
- No existe un protocolo formal para la detección de necesidades y establecimiento de prioridades en infraestructuras sanitarias.
- Los acuerdos programáticos se han convertido en la principal referencia para la toma de decisiones.
- Financiación principalmente a través de recursos propios y fondos europeos.
- Ineficiencias en el proceso de contratación debido a la falta de criterios de priorización objetivos y sistemáticos.
Metodologías: análisis documental, entrevistas individuales
- Propuestas
- Organismo
- Estado según Organismo
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Establecer un proceso formal y transparente de detección de necesidades con criterios objetivos de priorización
- Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Implementar un sistema estructurado y transparente de identificación, evaluación y priorización de necesidades de infraestructuras sanitarias en el SNS-O. Este proceso establecerá canales formales para la recogida de necesidades desde todos los niveles asistenciales, criterios objetivos de evaluación y una metodología multifactorial de priorización que optimizará la asignación de recursos y garantizará decisiones basadas en evidencia.
El análisis realizado por la AIReF identifica que el proceso actual de detección y priorización de necesidades de infraestructuras en el SNS-O carece de un cauce formal claramente definido, genera inconsistencias en las propuestas y dificulta una visión global que permita optimizar los recursos disponibles. Las decisiones frecuentemente responden a demandas puntuales sin una evaluación sistemática de su impacto global.
El proceso propuesto incluye la creación de un protocolo estándar que establezca las etapas necesarias para la detección de necesidades: desde la recopilación de información y el análisis de datos hasta la toma de decisiones finales. Se utilizarán herramientas digitales de recopilación de datos que permitan integrar la información procedente de diferentes fuentes, como los indicadores asistenciales, las evaluaciones de calidad, las recomendaciones de los profesionales sanitarios y las expectativas de la población.
Para garantizar la objetividad en la priorización de las necesidades detectadas, podría desarrollarse un sistema de puntuación basado en criterios cuantificables, tales como el impacto en la calidad asistencial, la urgencia y riesgo de las infraestructuras, el coste-efectividad de las inversiones, la equidad territorial y la contribución al cumplimiento de las metas establecidas en el Plan de Salud de Navarra. Cada propuesta de inversión sería evaluada con este sistema, asegurando que los recursos se destinen a aquellas iniciativas con mayor potencial de mejora asistencial y eficiencia operativa. Finalmente, se establecerán indicadores de seguimiento y evaluación para monitorear el desempeño del proceso y su impacto en la calidad y accesibilidad de los servicios sanitarios. Estos indicadores permitirán ajustar los criterios y procedimientos cuando sea necesario, asegurando la mejora continua del proceso de detección y priorización de necesidades.
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Desarrollar un plan director de infraestructuras sanitarias con horizonte a medio-largo plazo
- Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Desarrollar un plan director de infraestructuras sanitarias en el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O), con un enfoque estratégico a medio y largo plazo. Este plan establecerá prioridades, alineará las inversiones con las necesidades asistenciales y garantizará una gestión eficiente y sostenible de las infraestructuras sanitarias en Navarra.
El estudio de la AIReF evidencia que el SNS-O carece actualmente de un plan director general que oriente las decisiones sobre infraestructuras sanitarias con visión estratégica, generando una planificación fragmentada y basada principalmente en necesidades inmediatas sin perspectiva global. Para revertir esta situación, se propone la elaboración de un plan director de infraestructuras sanitarias que permita establecer prioridades claras, definir criterios de inversión y alinearse con los objetivos del Plan de Salud de Navarra 2014-2020.
El plan director deberá contemplar un análisis detallado de la demanda asistencial proyectada, las tendencias demográficas y las necesidades específicas de cada área sanitaria de Navarra. Se podría realizar un mapa de infraestructuras sanitarias actuales, evaluando su estado, antigüedad, capacidad y adecuación a las necesidades asistenciales. Esto permitirá identificar los centros que requieren renovación, ampliación o sustitución, así como las áreas donde se necesitan nuevas infraestructuras para garantizar un acceso equitativo a los servicios sanitarios.
Además, el plan podría incluir un sistema de priorización de inversiones, basado en criterios objetivos como el impacto en la calidad asistencial, la eficiencia operativa, la equidad territorial y la viabilidad económica. Se establecerían indicadores de rendimiento (KPIs) para evaluar la ejecución de cada proyecto, monitorear el uso eficiente de los recursos y garantizar que las inversiones respondan efectivamente a las necesidades sanitarias de la población. El desarrollo del plan director debería contar con la participación de todos los actores relevantes, incluidos gestores sanitarios, profesionales de la salud, economistas y representantes de la sociedad civil.
Una vez aprobado, el plan se traducirá en un programa plurianual de inversiones, con un calendario detallado de actuaciones y un sistema de seguimiento y evaluación continua. Se realizarán evaluaciones periódicas para garantizar que los proyectos se ejecuten y que se alcancen los objetivos de calidad y eficiencia previstos
Navarra cuenta con una red de atención primaria más extensa que la media nacional, con una alta antigüedad de centros y una dotación hospitalaria ligeramente inferior a la media
El análisis de la dotación de infraestructuras sanitarias en Navarra muestra un perfil diferenciado según el nivel asistencial. La atención primaria se caracteriza por una amplia cobertura territorial, mientras que la dotación hospitalaria se sitúa en niveles inferiores a la media nacional, con un uso eficiente de los recursos disponibles.
- Red de atención primaria más extensa que la media nacional (43 infraestructuras por cada 100.000 habitantes).
- Alta antigüedad de centros (60 % superan los 30 años), aunque con reformas periódicas.
- Correlación positiva entre edad de población y demanda de servicios. Correlación negativa entre renta por hogar y demanda de servicios.
- Dotación de camas de atención hospitalaria ligeramente por debajo de la media nacional.
- Uso eficiente de infraestructuras hospitalarias con nivel medio de ocupación y alta rotación.
- Dotación de camas de psiquiatría ligeramente inferior a la media nacional (22 por 100.000 habitantes). Algunos centros presentan alta antigüedad.
Metodologías: análisis estadístico descriptivo, análisis comparado
- Propuestas
- Organismo
- Estado según Organismo
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No hay propuestas asociadas
No hay propuestas asociadas
El SNS-O no cuenta con una programación de la contratación de obra nueva ni con criterios claros para el mantenimiento de infraestructuras
El SNS-O carece de una planificación estructurada de la contratación tanto en obra nueva como en mantenimiento de infraestructuras, lo que genera ineficiencias y limita la racionalización del gasto.
En obra nueva, la ausencia de planificación genera iteraciones entre áreas asistenciales y órganos centrales, proyectos paralizados por falta de crédito y una zona de incertidumbre en la asignación de órganos tramitadores. En mantenimiento, no existen políticas ni criterios comunes a nivel SNS-O: la contratación recae en los centros y áreas de salud de forma dispersa, sin seguimiento ni evaluación periódica de los contratos.
Metodologías: análisis documental, entrevistas individuales
- Propuestas
- Organismo
- Estado según Organismo
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Establecer un proceso formal y transparente de detección de necesidades con criterios objetivos de priorización
- Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Implementar un sistema estructurado y transparente de identificación, evaluación y priorización de necesidades de infraestructuras sanitarias en el SNS-O. Este proceso establecerá canales formales para la recogida de necesidades desde todos los niveles asistenciales, criterios objetivos de evaluación y una metodología multifactorial de priorización que optimizará la asignación de recursos y garantizará decisiones basadas en evidencia.
El análisis realizado por la AIReF identifica que el proceso actual de detección y priorización de necesidades de infraestructuras en el SNS-O carece de un cauce formal claramente definido, genera inconsistencias en las propuestas y dificulta una visión global que permita optimizar los recursos disponibles. Las decisiones frecuentemente responden a demandas puntuales sin una evaluación sistemática de su impacto global.
El proceso propuesto incluye la creación de un protocolo estándar que establezca las etapas necesarias para la detección de necesidades: desde la recopilación de información y el análisis de datos hasta la toma de decisiones finales. Se utilizarán herramientas digitales de recopilación de datos que permitan integrar la información procedente de diferentes fuentes, como los indicadores asistenciales, las evaluaciones de calidad, las recomendaciones de los profesionales sanitarios y las expectativas de la población.
Para garantizar la objetividad en la priorización de las necesidades detectadas, podría desarrollarse un sistema de puntuación basado en criterios cuantificables, tales como el impacto en la calidad asistencial, la urgencia y riesgo de las infraestructuras, el coste-efectividad de las inversiones, la equidad territorial y la contribución al cumplimiento de las metas establecidas en el Plan de Salud de Navarra. Cada propuesta de inversión sería evaluada con este sistema, asegurando que los recursos se destinen a aquellas iniciativas con mayor potencial de mejora asistencial y eficiencia operativa. Finalmente, se establecerán indicadores de seguimiento y evaluación para monitorear el desempeño del proceso y su impacto en la calidad y accesibilidad de los servicios sanitarios. Estos indicadores permitirán ajustar los criterios y procedimientos cuando sea necesario, asegurando la mejora continua del proceso de detección y priorización de necesidades.
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Desarrollar un plan director de infraestructuras sanitarias con horizonte a medio-largo plazo
- Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Desarrollar un plan director de infraestructuras sanitarias en el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O), con un enfoque estratégico a medio y largo plazo. Este plan establecerá prioridades, alineará las inversiones con las necesidades asistenciales y garantizará una gestión eficiente y sostenible de las infraestructuras sanitarias en Navarra.
El estudio de la AIReF evidencia que el SNS-O carece actualmente de un plan director general que oriente las decisiones sobre infraestructuras sanitarias con visión estratégica, generando una planificación fragmentada y basada principalmente en necesidades inmediatas sin perspectiva global. Para revertir esta situación, se propone la elaboración de un plan director de infraestructuras sanitarias que permita establecer prioridades claras, definir criterios de inversión y alinearse con los objetivos del Plan de Salud de Navarra 2014-2020.
El plan director deberá contemplar un análisis detallado de la demanda asistencial proyectada, las tendencias demográficas y las necesidades específicas de cada área sanitaria de Navarra. Se podría realizar un mapa de infraestructuras sanitarias actuales, evaluando su estado, antigüedad, capacidad y adecuación a las necesidades asistenciales. Esto permitirá identificar los centros que requieren renovación, ampliación o sustitución, así como las áreas donde se necesitan nuevas infraestructuras para garantizar un acceso equitativo a los servicios sanitarios.
Además, el plan podría incluir un sistema de priorización de inversiones, basado en criterios objetivos como el impacto en la calidad asistencial, la eficiencia operativa, la equidad territorial y la viabilidad económica. Se establecerían indicadores de rendimiento (KPIs) para evaluar la ejecución de cada proyecto, monitorear el uso eficiente de los recursos y garantizar que las inversiones respondan efectivamente a las necesidades sanitarias de la población. El desarrollo del plan director debería contar con la participación de todos los actores relevantes, incluidos gestores sanitarios, profesionales de la salud, economistas y representantes de la sociedad civil.
Una vez aprobado, el plan se traducirá en un programa plurianual de inversiones, con un calendario detallado de actuaciones y un sistema de seguimiento y evaluación continua. Se realizarán evaluaciones periódicas para garantizar que los proyectos se ejecuten y que se alcancen los objetivos de calidad y eficiencia previstos
Navarra ha completado el proceso de internalización del transporte sanitario, aunque persisten riesgos si no se articulan mecanismos de seguimiento continuo.
Navarra ha llevado a cabo un proceso de transformación del modelo de gestión del transporte sanitario, pasando de un esquema público-privado a uno de gestión pública íntegramente. Este proceso, iniciado en 2015, culminó en mayo de 2025 con la plena operativa de la sociedad pública Transporte Sanitario de Navarra Bidean, S.L., constituyendo uno de los cambios estructurales más relevantes en la organización del sistema sanitario navarro en los últimos años.
- Navarra ha realizado un proceso de internalización del transporte sanitario, pasando de un modelo público-privado a uno de gestión pública. El proceso de internalización se inició en 2015 y se ha completado de forma total en mayo de 2025 con el comienzo de la operativa de la sociedad pública “Transporte Sanitario de Navarra Bidean, S.L.” en 2023.
- Solo Illes Balears y La Rioja habían completado previamente el proceso de internalización del transporte sanitario. Las ventajas observadas incluyeron un mejor control operativo, integración de equipos y mejora en la calidad del servicio.
- El análisis DAFO para Navarra muestra fortalezas en la oportunidad de mejorar la calidad y la integración, pero también amenazas por mayores costes si no realiza un seguimiento continuo del proceso de internalización.
Metodologías: entrevistas individuales, análisis documental
- Propuestas
- Organismo
- Estado según Organismo
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Completar el proceso de internalización del transporte sanitario en Navarra con la articulación de mecanismos de seguimiento y evaluación
- Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Incorporar mecanismos de seguimiento y evaluación para garantizar una transición eficiente y una mejora continua del servicio, junto con una guía de comunicación clara para los trabajadores.
El proceso de internalización del transporte sanitario en Navarra, iniciado en 2015, ha finalizado en mayo de 2025. Se propone la implementación de mecanismos de seguimiento y evaluación que permitan monitorizar el progreso del proceso de internalización y medir su impacto en la calidad del servicio. Estos mecanismos incluirán indicadores de desempeño centrados en la eficiencia operativa, la calidad de la atención al paciente, el cumplimiento de tiempos de respuesta y la satisfacción de los trabajadores internalizados.
Además, se deberían realizar evaluaciones para analizar el cumplimiento de los objetivos establecidos y ajustar las acciones necesarias para garantizar que el proceso de internalización no solo se complete en tiempo y forma, sino que también se traduzca en un servicio de transporte sanitario más eficiente, seguro y alineado con las necesidades asistenciales de la población navarra.
Por último, para lograr una transición exitosa hacia la nueva empresa pública Transporte Sanitario de Navarra-Bidean, se podría desarrollar una Guía de Comunicación destinada a los trabajadores internalizados. Esta guía proporcionará información clara y directa sobre todo el proceso de cambio, minimizando el riesgo de conflictos laborales. Se abordarán temas críticos como los derechos laborales, las condiciones de trabajo, el cronograma de integración y la hoja de ruta detallada del proceso. Dada la complejidad y duración del proceso de internalización, esta guía será una herramienta esencial para reducir la incertidumbre, garantizar la transparencia y facilitar una integración laboral efectiva y sin fricciones.
El SNS-O carece de un plan estratégico de equipamiento electromédico y de criterios estructurados de priorización y adquisición
La planificación de las adquisiciones de equipamiento electromédico en Navarra presenta carencias similares a las identificadas en las infraestructuras fijas: ausencia de un marco propio de planificación, dependencia de programas de financiación externa y falta de criterios homogéneos para la toma de decisiones.
- No existe un plan específico para la planificación de adquisiciones de equipos electromédicos basado en necesidades asistenciales.
- La planificación actual depende de programas de financiación externa (p. ej., Plan INVEAT, REACT-EU), sin un marco propio de Navarra.
- La mayoría de las adquisiciones (86,4 %) se realizan mediante compra directa, con un uso limitado de arrendamiento o leasing.
- No hay un método de priorización estructurado para la adquisición de equipos; las decisiones se basan en solicitudes individuales de las subdirecciones asistenciales.
- No existe un catálogo unificado de equipamiento para orientar las decisiones de compra con criterios de homogeneización.
Detección y priorización de necesidades de adquisición de equipamiento
Fuente: AIReF a partir de entrevistas del trabajo de campo a los profesionales del SNS-O y Decreto Foral 171/2015 del Gobierno de Navarra, de 3 de septiembre, por el que se aprueban los Estatutos del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea.
Metodologías: análisis documental, entrevistas individuales, análisis estadístico descriptivo
- Propuestas
- Organismo
- Estado según Organismo
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Desarrollar un plan estratégico integral de equipamiento electromédico y sistema de priorización de inversiones
- Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
El plan estratégico integral de equipamiento electromédico en el SNS-O, debería estar fundamentado en análisis epidemiológicos, demanda asistencial y evaluación de la obsolescencia tecnológica. Además, se podría implementar un sistema estructurado de priorización de inversiones basado en criterios de impacto clínico, coste-efectividad, urgencia de reemplazo y equidad territorial.
El análisis de la gestión actual del equipamiento electromédico en el SNS-O evidencia una ausencia de planificación estratégica a medio y largo plazo, con decisiones de adquisición frecuentemente desvinculadas de análisis epidemiológicos y necesidades poblacionales. Las renovaciones se realizan principalmente por criterios de amortización contable, sin considerar suficientemente el impacto asistencial o la equidad territorial.
El plan estratégico integral propuesto establecerá un marco de renovación y ampliación tecnológica a cinco años, vinculando directamente las decisiones de adquisición con tres ejes fundamentales: los patrones epidemiológicos y su evolución prevista, los datos de demanda asistencial por especialidades y áreas geográficas, y el estado de obsolescencia del parque tecnológico existente.
Este plan se nutriría de datos obtenidos mediante análisis sistemáticos de: tendencias epidemiológicas identificadas a través de sistemas como BARDENA, evolución de listas de espera por especialidades y procedimientos, mapas de distribución territorial de equipamiento, y evaluaciones periódicas del estado tecnológico que identifiquen equipos obsoletos según criterios objetivos (no solo antigüedad, sino capacidades técnicas comparadas con estándares actuales).
Paralelamente, se propone la implementación de un sistema estructurado de priorización de inversiones que permita evaluar cada solicitud de equipamiento bajo criterios objetivos y transparentes. Entre estos criterios destacan el impacto clínico de los equipos propuestos, su coste-efectividad la urgencia de reemplazo basada en el estado actual del equipo y su vida útil, así como la equidad territorial para garantizar un acceso homogéneo a la tecnología sanitaria en toda Navarra. El sistema de priorización se apoyará en herramientas digitales que permitan la automatización del proceso de evaluación.
Además, esta propuesta podría incluir la creación de una comisión multidisciplinar que supervise la correcta implementación del plan estratégico y del sistema de priorización. Esta comisión estaría formada por expertos clínicos, gestores sanitarios, economistas de la salud y representantes de las áreas asistenciales, asegurando una visión integral y equilibrada en la toma de decisiones. Se podrían desarrollar indicadores clave de desempeño (KPIs) para monitorear el cumplimiento del plan, evaluando no solo la renovación tecnológica sino también el impacto real en la mejora de los procesos asistenciales y en la experiencia del paciente.
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Completar el desarrollo de un inventario que anticipe las necesidades de compra y de mantenimiento de los equipos
- Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Completar el inventario centralizado de equipamiento electromédico que se está llevando a cabo en el SNS-O que permita monitorear de manera continua la antigüedad y el uso de los equipos, facilitando la toma de decisiones sobre compras y mantenimiento. Se priorizará la interoperabilidad con otros sistemas y la automatización de procesos para garantizar una gestión eficiente y segura.
El análisis del sistema actual de gestión de equipamiento en el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea revela carencias que comprometen la eficiencia en la gestión de activos sanitarios. La fragmentación de bases de datos, la introducción manual de información sin validaciones, y la ausencia de protocolos estandarizados han generado un sistema incapaz de proporcionar información fiable para la toma de decisiones estratégicas sobre renovación y mantenimiento de equipos.
La propuesta plantea crear un inventario unificado con identificadores únicos para cada equipo, que registre su ubicación, características técnicas, estado operativo y patrón de uso. A diferencia del modelo actual basado principalmente en amortización contable, este sistema permitirá decisiones basadas en la utilización real y el rendimiento de los equipos.
El inventario se podría estructurar mediante un repositorio central con formularios estandarizados minimizando errores y asegurando la consistencia de datos. Se implementaría un sistema de permisos diferenciados que limitará la capacidad de modificación a usuarios autorizados.
La plataforma se debería integrar mediante API con sistemas corporativos clave: ERP financiero (para planificación presupuestaria), sistemas de información clínica (para vincular equipos con actividad asistencial) y sistemas logísticos (para gestión de adquisiciones). Esta interoperabilidad permitirá análisis integrales de coste-beneficio y eficiencia operativa.
Se han identificado importantes ganancias de eficiencia por explorar de los sistemas que transforman datos históricos en modelos predictivos, anticipando necesidades de mantenimiento, identificando patrones de uso intensivo y recomendando momentos óptimos para renovación. Los gestores deberían disponer de cuadros de mando con indicadores clave y alertas automatizadas que facilitarán la planificación proactiva.
Este sistema representaría un avance en la gestión de equipamiento del SNS O, permitiendo optimizar recursos, reducir tiempos de inactividad, planificar inversiones con mayor precisión y distribuir equipos de forma equitativa según necesidades objetivas.
Navarra mantiene la mayor dotación de equipos de alta tecnología por habitante del SNS, aunque el 55 % supera los 10 años de antigüedad y la intensidad de uso es baja en la mayoría de modalidades
A pesar de partir de una posición privilegiada en dotación, el parque de equipos de alta tecnología del SNS-O presenta retos crecientes de obsolescencia y uso. La combinación de alta antigüedad y baja intensidad de uso en algunas modalidades apunta a una necesidad de reorientación estratégica de las inversiones.
- Navarra partía del nivel más alto de equipos de alta tecnología en relación con su población asignada en el SNS. En la última década ha aumentado un 30 % su dotación, inferior a la media nacional del 44 %, si bien se mantiene como la primera comunidad con más equipos por millón de habitantes.
- El 55 % de los equipos de alta tecnología supera los 10 años de antigüedad.
- Navarra presenta intensidades de uso bajas e inferiores a la media nacional en TAC, resonancia magnética, mamógrafo, PET, gammacámara y SPECT, estos últimos equipos instalados recientemente. En aceleradores lineales y angiografía, la intensidad de uso es la mayor del conjunto nacional.
- No se dispone de un sistema integral de información para evaluar la antigüedad y uso del equipamiento, lo que limita la planificación de la renovación.
Equipos de alta tecnología por millón de habitantes en población asignada en hospitales públicos, 2010-2023
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de SIAE y SIAP.
Nota: No se incluyen equipos clasificados como soporte vital (respiradores e incubadoras), ya que su volumen puede estar condicionado por adquisiciones excepcionales durante la pandemia.
Antigüedad de los equipos instalados en Navarra en 2022 por tipología y año medio de puesta en funcionamiento
Fuente: AIReF a partir de los cuestionarios de equipos de Alta Tecnología para los hospitales públicos del SNS-O y COCIR (2021) Age, profile and density.
Notas: Se ha analizado la antigüedad de los equipos existentes a cierre de 2022. Los angiógrafos digitales pueden estar operativamente integrados en salas de hemodinámica o salas de electrofisiología. No se incluyen los equipos adquiridos a lo largo del año 2022 y 2023 como parte del Plan INVEAT.
Metodologías: análisis estadístico descriptivo, análisis comparado, entrevistas individuales, análisis documental
- Propuestas
- Organismo
- Estado según Organismo
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Completar el desarrollo de un inventario que anticipe las necesidades de compra y de mantenimiento de los equipos
- Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Completar el inventario centralizado de equipamiento electromédico que se está llevando a cabo en el SNS-O que permita monitorear de manera continua la antigüedad y el uso de los equipos, facilitando la toma de decisiones sobre compras y mantenimiento. Se priorizará la interoperabilidad con otros sistemas y la automatización de procesos para garantizar una gestión eficiente y segura.
El análisis del sistema actual de gestión de equipamiento en el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea revela carencias que comprometen la eficiencia en la gestión de activos sanitarios. La fragmentación de bases de datos, la introducción manual de información sin validaciones, y la ausencia de protocolos estandarizados han generado un sistema incapaz de proporcionar información fiable para la toma de decisiones estratégicas sobre renovación y mantenimiento de equipos.
La propuesta plantea crear un inventario unificado con identificadores únicos para cada equipo, que registre su ubicación, características técnicas, estado operativo y patrón de uso. A diferencia del modelo actual basado principalmente en amortización contable, este sistema permitirá decisiones basadas en la utilización real y el rendimiento de los equipos.
El inventario se podría estructurar mediante un repositorio central con formularios estandarizados minimizando errores y asegurando la consistencia de datos. Se implementaría un sistema de permisos diferenciados que limitará la capacidad de modificación a usuarios autorizados.
La plataforma se debería integrar mediante API con sistemas corporativos clave: ERP financiero (para planificación presupuestaria), sistemas de información clínica (para vincular equipos con actividad asistencial) y sistemas logísticos (para gestión de adquisiciones). Esta interoperabilidad permitirá análisis integrales de coste-beneficio y eficiencia operativa.
Se han identificado importantes ganancias de eficiencia por explorar de los sistemas que transforman datos históricos en modelos predictivos, anticipando necesidades de mantenimiento, identificando patrones de uso intensivo y recomendando momentos óptimos para renovación. Los gestores deberían disponer de cuadros de mando con indicadores clave y alertas automatizadas que facilitarán la planificación proactiva.
Este sistema representaría un avance en la gestión de equipamiento del SNS O, permitiendo optimizar recursos, reducir tiempos de inactividad, planificar inversiones con mayor precisión y distribuir equipos de forma equitativa según necesidades objetivas.
El sistema de gestión de infraestructuras y equipamiento del SNS-O presenta deficiencias de integración que limitan la capacidad de planificación y toma de decisiones
La gestión de las infraestructuras y el equipamiento del SNS-O carece de un sistema de información robusto e integrado. El sistema existente, GIM, cubre solo la gestión de incidencias y opera de forma aislada, sin conexión con otros sistemas corporativos ni capacidades analíticas avanzadas.
- No existe un registro consolidado y actualizado para la planificación y gestión de infraestructuras, equipamiento y personal en el SNS-O.
- El principal sistema identificado, GIM, se enfoca en la gestión de incidencias de equipos, pero presenta deficiencias significativas al no estar unificado, carece de integración con otros sistemas y no dispone de automatizaciones de procesos ni herramientas de análisis avanzado para una mejor toma de decisiones.
- Se adjudicó en mayo de 2024 una licitación para elaborar el inventario contable de inmovilizado del SNS-O.
Metodologías: análisis documental, entrevistas individuales
- Propuestas
- Organismo
- Estado según Organismo
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Optimización de los Sistemas de Información para la Planificación y Gestión en Navarra
- Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Implementar un sistema centralizado que supere las deficiencias del actual GIM, integrando la gestión de infraestructuras, equipamiento y personal del SNS-O. El sistema garantizará unicidad de información, interoperabilidad con plataformas corporativas, análisis avanzado de datos y automatización de procesos para optimizar la toma de decisiones y la gestión preventiva.
La evaluación del sistema actual de gestión de incidencias (GIM) ha puesto de manifiesto importantes limitaciones que obstaculizan una planificación eficiente de recursos sanitarios en Navarra. La fragmentación de bases de datos, la introducción manual de información sin validaciones adecuadas y la falta de integración con otros sistemas corporativos han generado un ecosistema informativo desconectado que dificulta una gestión global de los activos sanitarios.
El primer lugar debe establecerse una base de datos centralizada y unificada que elimine la fragmentación actual, implementando estructuras estandarizadas con validaciones automáticas e identificadores únicos para cada recurso. El segundo elemento clave es la integración con sistemas corporativos mediante conectores API que permitan la sincronización automática con el ERP financiero, los sistemas de información sanitaria, las plataformas de logística y la gestión de recursos humanos. Esta interoperabilidad proporciona una visión global que conecta recursos con actividad asistencial. La propuesta contempla un modelo de gobernanza del dato implementando un sistema de roles y permisos específicos, con registro detallado de todas las interacciones y modificaciones.
Además, la arquitectura debe ser modular y escalable permitiendo la incorporación de nuevas funcionalidades sin afectar a la estructura base del sistema. Por último, la optimización de los sistemas debe contemplar la implementación de procesos automatizados y análisis avanzado, incluyendo alertas automáticas para riesgos, herramientas de business intelligence y modelos predictivos optimizando la planificación de recursos y la toma de decisiones en el SNS-O.
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Completar el desarrollo de un inventario que anticipe las necesidades de compra y de mantenimiento de los equipos
- Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Completar el inventario centralizado de equipamiento electromédico que se está llevando a cabo en el SNS-O que permita monitorear de manera continua la antigüedad y el uso de los equipos, facilitando la toma de decisiones sobre compras y mantenimiento. Se priorizará la interoperabilidad con otros sistemas y la automatización de procesos para garantizar una gestión eficiente y segura.
El análisis del sistema actual de gestión de equipamiento en el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea revela carencias que comprometen la eficiencia en la gestión de activos sanitarios. La fragmentación de bases de datos, la introducción manual de información sin validaciones, y la ausencia de protocolos estandarizados han generado un sistema incapaz de proporcionar información fiable para la toma de decisiones estratégicas sobre renovación y mantenimiento de equipos.
La propuesta plantea crear un inventario unificado con identificadores únicos para cada equipo, que registre su ubicación, características técnicas, estado operativo y patrón de uso. A diferencia del modelo actual basado principalmente en amortización contable, este sistema permitirá decisiones basadas en la utilización real y el rendimiento de los equipos.
El inventario se podría estructurar mediante un repositorio central con formularios estandarizados minimizando errores y asegurando la consistencia de datos. Se implementaría un sistema de permisos diferenciados que limitará la capacidad de modificación a usuarios autorizados.
La plataforma se debería integrar mediante API con sistemas corporativos clave: ERP financiero (para planificación presupuestaria), sistemas de información clínica (para vincular equipos con actividad asistencial) y sistemas logísticos (para gestión de adquisiciones). Esta interoperabilidad permitirá análisis integrales de coste-beneficio y eficiencia operativa.
Se han identificado importantes ganancias de eficiencia por explorar de los sistemas que transforman datos históricos en modelos predictivos, anticipando necesidades de mantenimiento, identificando patrones de uso intensivo y recomendando momentos óptimos para renovación. Los gestores deberían disponer de cuadros de mando con indicadores clave y alertas automatizadas que facilitarán la planificación proactiva.
Este sistema representaría un avance en la gestión de equipamiento del SNS O, permitiendo optimizar recursos, reducir tiempos de inactividad, planificar inversiones con mayor precisión y distribuir equipos de forma equitativa según necesidades objetivas.
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Integración y optimización de los sistemas de información sanitaria en Navarra
- Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Integrar los sistemas ANDIA, BARDENA y SECA en un ecosistema digital cohesionado, mejorando la interoperabilidad con el Espacio Nacional de Datos Sanitarios (ENDS) y reforzando la automatización de procesos, la analítica predictiva y el acceso directo a información clave, optimizando la toma de decisiones clínicas y administrativas.
La integración de los sistemas de información sanitaria del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O) tiene como objetivo unificar ANDIA (historia clínica electrónica), BARDENA (evaluación de resultados) y SECA (contabilidad analítica) en un nuevo ecosistema digital integral que permita una visión completa y en tiempo real de los datos clínicos, resultados asistenciales y costes económicos. Esta unificación facilitará la interoperabilidad con otros sistemas corporativos, como contabilidad, logística, recursos humanos y sistemas financieros, estableciendo un flujo bidireccional de datos en el que BARDENA no solo reciba información de ANDIA, sino que también proporcione indicadores clínicos y económicos a los profesionales sanitarios. Además, los sistemas deberían ajustarse lo máximo posible a estándares de datos sanitarios (SNOMED-CT, OMOP, etc.), para mejorar interoperabilidad con otras CCAA en el espacio nacional de datos.
La automatización de procesos críticos y el uso de herramientas avanzadas de inteligencia artificial permitirían generar alertas tempranas sobre riesgos clínicos, automatizar la detección de patrones de enfermedades crónicas y proporcionar soporte predictivo a la toma de decisiones clínicas. El rediseño de la plataforma de gestión clínica incluirá cuadros de mando personalizados, ofreciendo a cada nivel de gestión indicadores clave, alineados con los objetivos estratégicos del SNS-O. Esto permitirá un acceso directo y transparente a la información relevante, eliminando intermediarios y mejorando la eficiencia operativa. La alineación con el Espacio Nacional de Datos Sanitarios permitirá seguir aprovechando la infraestructura actual para la investigación, la innovación y la evaluación de políticas públicas en salud, utilizando datos en vida real (RWD) para evaluar la calidad y eficiencia de los procesos sanitarios. Se espera que esta integración no solo optimice la gestión de los recursos y mejore la calidad asistencial, sino que también posicione a Navarra como un referente en la transformación digital del sector salud.
Los tres sistemas de información sanitaria de Navarra (ANDIA, BARDENA y SECA) operan de forma fragmentada, sin interoperabilidad completa ni capacidad de análisis en tiempo real
Navarra ha desarrollado tres sistemas de información sanitaria especializados que cubren dimensiones complementarias de la actividad clínica y económica. Sin embargo, su funcionamiento en silos limita la capacidad de realizar análisis integrados y dificulta el apoyo a la toma de decisiones clínicas en tiempo real.
- Navarra cuenta con tres sistemas principales: ANDIA (historia clínica electrónica), BARDENA (evaluación de resultados) y SECA (contabilidad analítica).
- Los sistemas funcionan de manera separada con deficiencias en la interoperabilidad, sin una integración completa, lo que limita la capacidad de análisis conjunto de la actividad clínica, resultados asistenciales y costes.
- La analítica avanzada está limitada a análisis retrospectivos, sin un sistema automatizado que ofrezca alertas en tiempo real o soporte a la toma de decisiones clínicas.
Metodologías: análisis documental
- Propuestas
- Organismo
- Estado según Organismo
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Optimización de los Sistemas de Información para la Planificación y Gestión en Navarra
- Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Implementar un sistema centralizado que supere las deficiencias del actual GIM, integrando la gestión de infraestructuras, equipamiento y personal del SNS-O. El sistema garantizará unicidad de información, interoperabilidad con plataformas corporativas, análisis avanzado de datos y automatización de procesos para optimizar la toma de decisiones y la gestión preventiva.
La evaluación del sistema actual de gestión de incidencias (GIM) ha puesto de manifiesto importantes limitaciones que obstaculizan una planificación eficiente de recursos sanitarios en Navarra. La fragmentación de bases de datos, la introducción manual de información sin validaciones adecuadas y la falta de integración con otros sistemas corporativos han generado un ecosistema informativo desconectado que dificulta una gestión global de los activos sanitarios.
El primer lugar debe establecerse una base de datos centralizada y unificada que elimine la fragmentación actual, implementando estructuras estandarizadas con validaciones automáticas e identificadores únicos para cada recurso. El segundo elemento clave es la integración con sistemas corporativos mediante conectores API que permitan la sincronización automática con el ERP financiero, los sistemas de información sanitaria, las plataformas de logística y la gestión de recursos humanos. Esta interoperabilidad proporciona una visión global que conecta recursos con actividad asistencial. La propuesta contempla un modelo de gobernanza del dato implementando un sistema de roles y permisos específicos, con registro detallado de todas las interacciones y modificaciones.
Además, la arquitectura debe ser modular y escalable permitiendo la incorporación de nuevas funcionalidades sin afectar a la estructura base del sistema. Por último, la optimización de los sistemas debe contemplar la implementación de procesos automatizados y análisis avanzado, incluyendo alertas automáticas para riesgos, herramientas de business intelligence y modelos predictivos optimizando la planificación de recursos y la toma de decisiones en el SNS-O.
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Integración y optimización de los sistemas de información sanitaria en Navarra
- Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Integrar los sistemas ANDIA, BARDENA y SECA en un ecosistema digital cohesionado, mejorando la interoperabilidad con el Espacio Nacional de Datos Sanitarios (ENDS) y reforzando la automatización de procesos, la analítica predictiva y el acceso directo a información clave, optimizando la toma de decisiones clínicas y administrativas.
La integración de los sistemas de información sanitaria del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O) tiene como objetivo unificar ANDIA (historia clínica electrónica), BARDENA (evaluación de resultados) y SECA (contabilidad analítica) en un nuevo ecosistema digital integral que permita una visión completa y en tiempo real de los datos clínicos, resultados asistenciales y costes económicos. Esta unificación facilitará la interoperabilidad con otros sistemas corporativos, como contabilidad, logística, recursos humanos y sistemas financieros, estableciendo un flujo bidireccional de datos en el que BARDENA no solo reciba información de ANDIA, sino que también proporcione indicadores clínicos y económicos a los profesionales sanitarios. Además, los sistemas deberían ajustarse lo máximo posible a estándares de datos sanitarios (SNOMED-CT, OMOP, etc.), para mejorar interoperabilidad con otras CCAA en el espacio nacional de datos.
La automatización de procesos críticos y el uso de herramientas avanzadas de inteligencia artificial permitirían generar alertas tempranas sobre riesgos clínicos, automatizar la detección de patrones de enfermedades crónicas y proporcionar soporte predictivo a la toma de decisiones clínicas. El rediseño de la plataforma de gestión clínica incluirá cuadros de mando personalizados, ofreciendo a cada nivel de gestión indicadores clave, alineados con los objetivos estratégicos del SNS-O. Esto permitirá un acceso directo y transparente a la información relevante, eliminando intermediarios y mejorando la eficiencia operativa. La alineación con el Espacio Nacional de Datos Sanitarios permitirá seguir aprovechando la infraestructura actual para la investigación, la innovación y la evaluación de políticas públicas en salud, utilizando datos en vida real (RWD) para evaluar la calidad y eficiencia de los procesos sanitarios. Se espera que esta integración no solo optimice la gestión de los recursos y mejore la calidad asistencial, sino que también posicione a Navarra como un referente en la transformación digital del sector salud.
Nota: Estado y justificación de la propuesta comunicada por el organismo al que va dirigida











