La Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF), bajo mandato del Consejo de Ministros y en el marco del Spending Review 2022-2026, ha realizado una evaluación exhaustiva del sistema mutualista español, fundamentada en el análisis de más de 400 millones de microdatos anonimizados y una encuesta realizada a los mutualistas. Esta evaluación, que incluye y combina información administrativa, actividad hospitalaria, consumo farmacéutico y actividad asistencial, proporciona evidencia empírica sobre la eficiencia, eficacia y equidad del sistema actual.
El análisis comparativo internacional revela que España constituye una excepción singular entre los países con sistemas sanitarios universales financiados mediante impuestos (modelo Beveridge). Mientras naciones como Italia y Turquía integraron sus regímenes especiales de funcionarios durante la constitución de sus sistemas nacionales de salud, y otros como Grecia y Portugal lo hicieron en el marco de reformas estructurales durante periodos de crisis económica, España mantiene un sistema diferenciado.
