EL MUTUALISMO ADMINISTRATIVO

Spending Review 2022-2026

Fase I


Marzo 2025

Esquema de la evaluación

Bases de datos: 400 millones de microdatos procesados

Contexto: dos sistemas de provisión sanitaria diferentes

Gasto público asistencial per cápita por modalidad

Mapa de infraestructura de medicina general y familia por modalidad

Eficacia: los mutualistas muestran sus preferencias con sus elecciones

% Elección modalidad pública por severidad y patología

Episodios hospitalarios por titularidad del hospital y encuesta

Eficacia: los mutualistas muestran sus preferencias con sus elecciones

% Elección pública nuevos mutualistas (Muface)

Número de titulares y beneficiarios (Muface, miles)

Eficacia: los mutualistas muestran sus preferencias con sus elecciones

Universo de mutualistas y sus preferencias reveladas: los cuadrantes más oscuros representan mayor elección de modalidad pública y su tamaño la dimensión del colectivo sobre el total de mutualistas (2023)

Eficacia: los mutualistas muestran sus preferencias con sus elecciones

Modelos de ciencia de datos de redes neuronales y árboles de decisión destacan la importancia del cuerpo y la edad para predecir la modalidad de elección del mutualista

Redes neuronales

Árbol de decisión

Eficacia: los mutualistas muestran sus preferencias con sus elecciones

Encuesta: motivos de elección modalidad privada (Muface)

Eficiencia: La fragmentación del sistema sanitario limita el uso de las ventajas de eficiencia del modelo universal de riesgos compartidos del SNS (economías de escala, gestión integral, cobertura territorial…)

Coste por unidad de fármaco (€)

Herramientas de gestión sanitaria

Equidad: adscripción obligatoria al mutualismo y financiación

Evolución ingresos por primas (M€)

Financiación y comparativa internacional

Resumen de la evaluación: Mutualismo administrativo