La presidenta de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF), Cristina Herrero, participó hoy en la nueva edición de Spain Investors Day, en la mesa redonda ‘La sanidad, impulsora del crecimiento y la innovación’, junto a la ministra de Sanidad, Mónica García; la presidenta de Novartis España, Amaya Echevarría; y la directora del departamento de Salud Pública y del Ambiente de la Organización Mundial de la Salud (OMS), María Neira.
Durante su intervención, analizó la relación entre la salud, el sistema sanitario y la competitividad de la economía y expuso el caso de la incapacidad temporal, una prestación del sistema de bienestar con un impacto claro en la oferta efectiva de trabajo, la productividad y la organización de las empresas. Avanzó que la evaluación recientemente finalizada por la AIReF detecta márgenes de mejora en el diseño institucional y en la gobernanza de la prestación que permitirían aumentar su eficacia y eficiencia sin alterar el nivel de protección. La AIReF tiene previsto publicar esta evaluación a principios del mes de febrero.
La presidenta señaló que la separación entre la decisión clínica y la asunción del coste económico, junto con la existencia de 17 servicios autonómicos de salud y la limitada capacidad de coordinación del Instituto Nacional de Seguridad Social (INSS), dificultan una gestión eficiente de la incapacidad temporal. En este sentido y desde la perspectiva de la competitividad, consideró que una mejora en la coordinación entre los ámbitos sanitario y laboral, en la información disponible y en el seguimiento de los procesos contribuiría a un mejor funcionamiento.
Mejorar la eficiencia del gasto y el empleo
En relación con los retos para mejorar la eficiencia del gasto sanitario, Cristina Herrero señaló que, a partir de la experiencia acumulada en las evaluaciones sanitarias realizadas por la AIReF, el principal margen de mejora se sitúa en la gestión del sistema. En concreto, en el modo en que se toman las decisiones, se planifican las inversiones, se adquieren bienes y servicios y se prescribe, lo que remite a aspectos clave de gobernanza, incentivos, información y planificación. Así citó, entre otros elementos, reforzar la toma de decisiones basada en valor, impulsar el uso de biosimilares y genéricos, mejorar la planificación de las inversiones en alta tecnología y un mejor uso de la información y de los datos
Sobre la eficiencia del empleo sanitario, destacó que el análisis no puede limitarse al número de profesionales o al gasto en personal, sino que debe centrarse en cómo se planifican, organizan y gestionan los recursos humanos. Aunque el empleo sanitario presenta fortalezas relevantes, las evaluaciones de la AIReF identifican un margen significativo de mejora a través de una mejor planificación, una reducción de la temporalidad, un uso más estratégico de los incentivos y una mayor autonomía de gestión en los centros.
En este contexto, la presidenta de la AIReF resaltó la necesidad de integrar la evaluación en el proceso de toma de decisiones y en el ciclo presupuestario, en línea con las recomendaciones de la OCDE. Recordó que la AIReF aplica de forma sistemática enfoques combinados, cuantitativos y cualitativos, que permiten analizar impactos, costes, gobernanza e incentivos, así como realizar comparaciones territoriales e internacionales, con especial relevancia en el ámbito sanitario.
